por Alfredo Ruiz
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Puede ocurrir que en la vida de una persona, un evento o una serie de eventos no pueden ser asimilados en su historia de vida. Ese evento que no ha sido procesado ni elaborado es lo que se va a transformar en un síntoma psicopatológico. Por ejemplo, la no asimilación de una experiencia de haberse decepcionado del padre por parte de una adolescente puede disparar en ella un episodio anoréctico agudo. Otro ejemplo, experiencias de rechazo no reconocidas en un hombre de mediana edad gatillan una reacción depresiva severa.
Desde este enfoque vemos la psicopatología como perturbaciones en la continuidad de la trama narrativa que implica que eventos que gatillan perturbaciones emocionales permanecen sin ser integradas a la historia de vida del sujeto.
Desde una perspectiva post-racionalista la psicopatología no
se ve en términos de contenido. Si nosotros participamos de la idea
de que el sistema humano es un sistema que se autoorganiza no podemos ver
entonces lo normal, neurótico o psicótico en relación
a categorías que están haciendo referencia a una realidad
externa objetiva. Desde la posición constructivista y post-racionalista
se ve lo normal como la capacidad que tienen las personas de adaptarse
en función de su flexibilidad en las diferentes situaciones de vida.
Los neuróticos serían aquellas personas donde la flexibilidad
está disminuida y por lo tanto mantienen puntos de vista rígidos
y no generan teorías que les permitan integrar los eventos perturbadores
a su trama narrativa. En la psicosis se ve una interrupción absoluta
del proceso de continuidad de la trama narrativa.
La psicoterapia tendría que ser visualizada como un proceso
en que la persona, a través de repetidas reconstrucciones pueda
ir integrando estos eventos que son vividos como extraños a si misma,
como es el caso del neurótico o que han interrumpido totalmente
la continuidad de la trama narrativa como es el caso de los psicóticos.
De esta manera se facilita la reorganización que la persona pueda
hacer de la historia de su vida. Este trabajo terapéutico se realiza
en sesiones en la cual el paciente trabaja y colabora activamente en la
reconstrucción de la secuencia de eventos y situaciones perturbadoras.
Pero por sobre todo la terapia no incluye los psicofármacos, ya
que estos no aportan nada a la reorganización de la manera como
la persona está construyendo su significado personal. Por el contrario
casi en la totalidad de los pacientes es incompatible con la psicoterapia.
Incluidos los psicóticos.
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